หมัดทรายเป็นปรสิตขนาดเล็กอันตรายที่พบได้ในเขตร้อนชื้นของโลก ปัจจุบันมี 80 ประเทศที่ถือว่าเป็นปรสิตประจำถิ่น โดยในบางประเทศมีการระบาดถึง 50% ของประชากร หมัดชนิดนี้เป็นสาเหตุของโรคผิวหนังรุนแรงที่เรียกว่าโรคทูนเจียซิส
เนื้อหา
กายวิภาคและวงจรชีวิตของหมัดทราย
หมัดทรายมีชื่อเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า "หมัดเจาะ" (แปลตรงตัวจากภาษาละติน: Tunga penetrans) และ "หมัดดินบราซิล" ญาติใกล้ชิดที่สุดของมันคือหมัดหนู ซึ่งแพร่หลายในรัสเซีย มันโจมตีสัตว์เลือดอุ่นทุกชนิด (ปศุสัตว์ แมว สุนัข สัตว์ฟันแทะ นก) และมนุษย์
หมัดทรายเป็นสมาชิกที่เล็กที่สุดในอันดับ โดยตัวเต็มวัยจะมีขนาดไม่เกิน 1–2 มม. ลำตัวเป็นรูปไข่ สั้น และพับเข้าด้านข้าง กระดองมีสีน้ำตาลแดงเป็นลักษณะเฉพาะ มีจุดสีขาวเด่นชัดอยู่ตรงกลางหลัง หัวมีขนาดเล็กและสีน้ำตาลเข้ม ขาหลังยาวมาก เมื่อมองด้วยตาเปล่าจะเห็นว่าเป็นจุดสีดำเล็กๆ ตัวเมียและตัวผู้ที่ไม่ได้รับการผสมพันธุ์ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อมนุษย์หรือสัตว์เลือดอุ่น โดยแทบจะไม่เคยโจมตีเลยหรือแทบจะไม่โจมตีเลย รอยกัดนั้นแทบจะแยกไม่ออกจากรอยกัดที่เกิดจากสัตว์ชนิดเดียวกัน โดยปรากฏเป็นตุ่ม (papules) และบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการแพ้และการอักเสบเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม แมลงที่ตั้งท้องซึ่งต้องการโฮสต์อย่างมากนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ที่สำคัญ หมัดทรายแตกต่างจากสมาชิกอื่นๆ ในอันดับหมัด พวกมันไม่ได้เจาะผิวหนังเพียงอย่างเดียว แต่เจาะผิวหนัง เจาะหลอดเลือด และดูดเลือดจากกระแสเลือดโดยตรง การสัมผัสเช่นนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะติดโรคต่างๆ ดังนั้น ลักษณะเด่นของหมัดทรายคือ entoparasitism (การแทรกซึมเข้าไปในร่างกายของโฮสต์) ในขณะที่สมาชิกส่วนใหญ่ของอันดับนี้จัดเป็นปรสิตภายนอก
หลังจากเจาะผิวหนังเข้าไป (โดยที่ส่วนหลังยังคงเปิดอยู่) ตัวเมียจะค้นหาเส้นเลือดและเจาะลึกเข้าไป มันจะไม่กัดอีกต่อไปและจะอยู่นิ่งไปตลอดช่วงชีวิตที่เหลือ หลังจากได้รับเลือดที่จำเป็นอย่างเพียงพอแล้ว เธอจะเริ่มวางไข่อย่างแข็งขันผ่านทางส่วนท้ายของร่างกาย ซึ่งมีจำนวนตั้งแต่หลายแสนฟอง ไข่สีขาวขนาดใหญ่จะโผล่ขึ้นมาบนผิวน้ำโดยไม่ค้างอยู่ในตัวผู้ถูกกัด เมื่อหมัดเริ่มดูดเลือด มันจะมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมาก ท้องจะบวมขึ้น และมีลักษณะคล้ายลูกบอลสีขาวที่มีจุดสีดำสองจุดสมมาตรกันที่ด้านข้าง จุดแรกแทนส่วนหัวและส่วนอก จุดที่สองแทนส่วนหลังของเปลือกไคติน หลังจากผ่านไป 3–12 วัน หมัดจะตายและหลุดออก ทิ้งแผลไว้ที่บริเวณที่ถูกเจาะ

แผนผังแสดงจำนวนหมัดทรายตัวเมียที่เพิ่มขึ้นหลายครั้งในระหว่างการกินอาหาร โดยส่วนท้องจะยืดออกอย่างมาก ทำให้ส่วนเปลือกไคตินถูกดันไปที่ขั้ว
แหล่งที่อยู่อาศัยของหมัดทราย
หมัดทรายเป็นสัตว์ขาปล้องที่ชอบความร้อน จึงพบได้ส่วนใหญ่ในเขตร้อนและเขตร้อนชื้นของโลก ถิ่นกำเนิดของหมัดทรายมีขอบเขตกว้างขวางมาก พบได้ในอินเดีย แคริบเบียน แอฟริกาตะวันตก (ตั้งแต่ชายแดนทางใต้ของทะเลทรายซาฮาราไปจนถึงมหาสมุทรแอตแลนติก) จีนตอนใต้ (เกาะไหหลำ) ประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เช่น เวียดนาม ไทย เมียนมาร์ ฟิลิปปินส์ อินโดนีเซีย กัมพูชา และลาว รวมถึงในอเมริกากลางและอเมริกาใต้ ซึ่งมีถิ่นอาศัยหลักอยู่ที่กายอานา (ชายฝั่งตะวันออกเฉียงเหนือ) และบราซิล (จึงเป็นที่มาของชื่อที่สองว่า "หมัดดินบราซิล") เพื่อนบ้านที่ถูก "โจมตี" ที่ใกล้ที่สุดของรัสเซียคือเติร์กเมนิสถาน ส่วนหมัดทรายไม่พบในประเทศของเรา
สัตว์ขาปล้องชนิดนี้ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ใกล้ที่อยู่อาศัยของมนุษย์ ฟาร์ม และพื้นที่ปศุสัตว์ ในป่า มันจะรอเหยื่อบนกิ่งไม้เตี้ยๆ และพุ่มไม้ นอกจากนี้ยังมักพบในหญ้าแห้ง บนชายหาดทราย และในดินใกล้แหล่งน้ำ ในอินเดียและแอฟริกา มันยังทำรังในบ้านที่มีพื้นดิน โดยขุดรูเข้าไปในบ้านด้วย
หมัดทรายยังพบได้ในแหล่งท่องเที่ยวยอดนิยม เช่น จีนตอนใต้ เวียดนาม และไทย ในพื้นที่รีสอร์ท หมัดมักพบมากที่สุดบนชายหาด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการตรวจสอบและกำจัดทรายอย่างสม่ำเสมอ การโจมตีจึงเกิดขึ้นได้ยาก อันตรายหลักมาจากชายหาดที่ไม่มีคนอาศัยอยู่ พื้นที่รกร้าง และพื้นที่ที่มีประชากรเบาบาง หมัดทรายไม่ได้อาศัยอยู่ในแนวน้ำ
คำว่า "หมัดทราย" บางครั้งใช้เป็นคำรวมสำหรับสัตว์หลายชนิดที่โจมตีชายหาด ดังนั้น หมัดทรายแท้จึงมักถูกสับสนกับสัตว์จำพวกกุ้งขนาดเล็ก แมลงขนาดเล็ก และยุง หมัดชนิดอื่น ๆ ที่ไม่เป็นอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพ รอยกัดของหมัดทรายมักปรากฏเป็นผื่นหรือรอยโรคเป็นปุ่ม และหายได้ค่อนข้างเร็ว
อันตรายจากหมัดทรายและโรคที่มันนำมา
หมัดเป็นสาเหตุหลักของโรคทูนเจียซิส (ซาร์โคปซิลโลซิส) ซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่รุนแรง การกัดของหมัดทราย หรือที่เรียกอีกอย่างว่าการที่หมัดทรายซึมเข้าสู่ผิวหนัง จะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการคันอย่างรุนแรงตามมา ปรสิตที่กระโดดไปมาเหล่านี้มักพบในดินและบนกิ่งไม้ใกล้พื้นดิน โดยส่วนใหญ่จะพบที่ขา เท้า นิ้ว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มักเกาะอยู่ใต้เล็บเท้า) และพบได้น้อยกว่าที่มือ รักแร้ ขาหนีบ และก้น บริเวณที่เกาะจะมีฝีสีขาวกลมๆ มีจุดสีดำตรงกลางปรากฏขึ้น ร่างกายของสัตว์ขาปล้องมีเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรง เช่น ไวรัส แบคทีเรีย ริกเก็ตเซีย สปอโรซัว และอื่นๆ อาศัยอยู่ ดังนั้น การกำจัดตัวเองจึงอาจทำให้ปรสิตสลายตัวภายในเนื้อเยื่อและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ (การตัดแขนขาด้วยตนเอง บาดทะยัก ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เน่าเปื่อย เนื้อเยื่อตาย เล็บหลุด ต่อมน้ำเหลืองโต ฯลฯ) การติดเชื้อหลายครั้งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
แกลเลอรี่ภาพ: อาการของโรคทูนเจียซิส
- โรคทูนเจียซิสเป็นโรคที่แพร่หลายในกลุ่มคนยากจนในประเทศเขตร้อน โดยมีอัตราการติดเชื้อสูงถึงร้อยละ 76 ในไนจีเรีย โตเบโก บราซิล และตรินิแดด
- ควรใช้เฉพาะผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้นในการกำจัดหมัดด้วยเข็ม เนื่องจากหากมือของผู้ที่ไม่มีประสบการณ์ ร่างกายของปรสิตอาจสลายตัวและแพร่เชื้อไปยังบาดแผลได้มากขึ้น ซึ่งจะทำให้โรคลุกลามเป็นแผลเน่าเปื่อย ติดเชื้อในกระแสเลือด และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
- ในประเทศแถบแอฟริกาตะวันตก แพทย์จะใช้วิธีเอาปรสิตออกโดยใช้ด้าย โดยยึดปลายด้านหนึ่งไว้ที่โคนหมัด
- นิ้วหัวแม่เท้าเป็นบริเวณที่หมัดชอบอาศัยอยู่ ดังนั้น หากคุณสงสัยว่าโดนหมัดกัด คุณควรตรวจสอบเท้าทั้งหมดอย่างระมัดระวัง รวมถึงบริเวณระหว่างนิ้วเท้าและอุ้งเท้า
- นิ้วยังเป็นตำแหน่งที่มักพบปรสิตเกาะอยู่บ่อยครั้ง ทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สามารถใช้งานมือได้อย่างเต็มที่
โรคทูนเจียซิสมีลักษณะเด่นคือการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน ปวด และคันอย่างรุนแรง การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้โดยการซักประวัติทางการแพทย์และกำจัดหมัดออกจากผิวหนัง ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 8 ถึง 12 วัน ระยะการพัฒนาของโรคทูนเจียซิสมีดังนี้:
- หมัดเกาะบนผิวหนัง;
- การเจาะทะลุ;
- การเกาะติดกับภาชนะ การกินอาหาร การบวม การวางไข่
- การตายของบุคคล, การแยกตัว;
- การก่อตัวแทรกซึม, การรักษา
นอกจากไข่แล้ว แผลยังปล่อยของเสียจากหมัดออกมาอย่างต่อเนื่อง (อุจจาระ เอนไซม์ที่กัดกร่อนผิวหนัง ฯลฯ) ความเสียหายและการเกาฝีจะเปิดประตูสู่การติดเชื้อแทรกซ้อนซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
การรักษาอาการถูกกัด
การถูกหมัดทรายกัดนั้นพบได้ไม่บ่อยนักและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน การกำจัดปรสิตที่ล่าช้า การกำจัดปรสิตโดยธรรมชาติ และการจัดการที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การติดเชื้อ และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การผ่าตัดเป็นวิธีการเดียวที่เหมาะสม ทันทีหลังจากถูกกัด ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เช่น ห้องฉุกเฉิน แพทย์ทั่วไป หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ การกำจัดปรสิตโดยใช้แหนบหรือเข็ม ร่วมกับน้ำยาฆ่าเชื้อ บางครั้งเพื่อเข้าถึงปรสิต แพทย์จะตัดผิวหนังชั้นบนออกก่อนตัดตัวปรสิตออก จากนั้นจึงปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว และสั่งยาปฏิชีวนะ เช่น อีริโทรไมซิน โคอะม็อกซิคลาฟ ไตรเมโทพริม ฟลูคล็อกซาซิลลิน เป็นต้น
วิดีโอการกำจัดหมัดทราย
วิธีการป้องกันการถูกกัด
- ในพื้นที่ที่มีโรคระบาด ควรหลีกเลี่ยงชายหาดที่รกร้าง สกปรก และถูกละเลย
- ห้ามนอนบนพื้นทราย ให้ใช้เก้าอี้อาบแดดหรือเสื่อหนาๆ
- หลังจากไปเที่ยวชายหาดแต่ละครั้ง ควรตรวจสอบตัวเอง โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณที่ปรสิต "ชอบ" ซึ่งก็คือ เท้าและนิ้วเท้า
- ใช้สารขับไล่
- สวมรองเท้าหุ้มส้น ถุงเท้า และกางเกงขายาว
- หลังจากเดินเล่น คุณควรล้างเท้าให้สะอาดด้วยน้ำอุ่น ซึ่งเป็นวิธีง่ายๆ ที่ช่วยลดความเสี่ยงที่ปรสิตจะแทรกซึมเข้าไปใต้ผิวหนังได้
หมัดทรายมักโจมตีคนท้องถิ่นที่เดินเท้าเปล่าและนักท่องเที่ยวที่ไม่ระมัดระวังซึ่งไม่คุ้นเคยกับสัตว์ป่าของภูมิภาคนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบระหว่างการท่องเที่ยว โปรดปรึกษาไกด์นำเที่ยวหรือบริษัททัวร์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้า การวินิจฉัยและการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว









