ภาวะไตวายในแมว

ภาวะไตวาย (RF) เป็นหนึ่งในโรคที่ซับซ้อนที่สุด มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและมักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เจ้าของแมวควรตระหนักถึงอาการและการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสัญญาณของโรคนี้ให้เร็วที่สุด หากปล่อยปละละเลยหรือล่าช้าในการรับการรักษาจากสัตวแพทย์ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ซึ่งนำไปสู่การตายของแมว

ประเภทหลักของภาวะไตวายในแมว

ผลที่ตามมาของภาวะไตวายคือความไม่สมดุลของน้ำ เกลือแร่ และกรด-เบส ส่งผลให้เกิดการทำงานผิดปกติของระบบหลักต่างๆ ในร่างกาย

PN ในแมวเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่การทำงานของการขับถ่ายของอวัยวะนี้ถูกรบกวน

PN มีอยู่ 2 ประเภท:

• เฉียบพลัน (ARF) - ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาสั้นๆ ส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาลดลงอย่างรวดเร็ว บางครั้งถึงขั้นไม่มีเลยก็ได้
• เรื้อรัง (CRF) - การทำงานของการขับถ่ายค่อยๆ ลดลงเนื่องจากการตายของหน่วยไต

ในทางกลับกันมี OPN สามประเภท:

• ก่อนไต - การพัฒนาของพยาธิวิทยาเกิดจากความดันโลหิตต่ำ หัวใจล้มเหลว และภาวะขาดน้ำเป็นเวลานาน
• โรคไต - โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อในระบบและโรคอักเสบของไต โดยรอยโรคจะอยู่ในบริเวณนั้นโดยตรง และยังเป็นผลจากการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานอีกด้วย
• หลังไต - พยาธิสภาพที่เกิดจากการอุดตันของท่อไตหรือท่อปัสสาวะบางส่วนหรือทั้งหมด

ระยะของ CRF แบ่งได้ดังนี้:

• แฝง - เมื่อเทียบกับอัตราการกรองของไตที่ลดลง ความเข้มข้นของครีเอตินินในเลือดจะยังคงอยู่ในช่วงปกติ
• ในระยะเริ่มต้น - สังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไนโตรเจนที่ขับออกจากไต
• อนุรักษ์นิยม - ร่างกายสะสมสารพิษจากผลิตภัณฑ์การเผาผลาญโปรตีน
• ปลายสุด - ปริมาณแคลเซียมในซีรั่มเลือดลดลงอย่างมาก

ในกรณีเหล่านี้ การเกิดภาวะเนื้อตายของไตจะส่งผลให้การไหลเวียนเลือดในไตบกพร่องและเกิดภาวะขาดออกซิเจน รวมทั้งความสามารถในการกรองและกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่เป็นพิษลดลง

สาเหตุของการเกิด

การขาดน้ำอาจเป็นสาเหตุของไตวายได้

สาเหตุของการเกิดโรค PN สามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่มหลักๆ คือ

• เกิดจากกระบวนการก่อโรคโดยตรงในไต (ผลของสารพิษและยาต่อกรวยไต การติดเชื้อบางชนิด โรคไตอักเสบ)
• ปัจจัยกระตุ้นเมื่อเกิดความเครียด โดยไม่ส่งผลโดยตรงต่อไต ยังคงทำให้ไตได้รับความเสียหาย (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง)

อาการ

อาการของภาวะไตวายเรื้อรังและภาวะไตวายเฉียบพลันแตกต่างกันทั้งการดำเนินโรคและอัตราการแสดงอาการ

อาการของภาวะไตวายเฉียบพลัน

การพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉียบพลันมี 4 ระยะ:

• ระยะเริ่มต้นหรือระยะการเกิดขึ้นของโรคคือระยะที่ยากต่อการระบุว่าโรคเริ่มต้นเมื่อใด เนื่องจากอาการของโรคพื้นฐานมักจะปรากฏชัดเจน
• อาการปัสสาวะออกผิดปกติเป็นหนึ่งในอาการที่เด่นชัดที่สุดของโรค คือการหยุดปัสสาวะบางส่วนหรือทั้งหมด สังเกตอาการของภาวะยูรีเมีย
• ยาขับปัสสาวะ - มีการฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยมีปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งมีความหนาแน่นต่ำ
• ขั้นตอนสุดท้ายคือการฟื้นตัว: อาการของการดำเนินโรคเฉียบพลันจะค่อยๆ ดีขึ้น และเมื่อระบบทางเดินปัสสาวะกลับมาเป็นปกติแล้ว ผู้ป่วยสี่ขาจะเข้าสู่กระบวนการฟื้นฟู

อาการของภาวะไตวายเฉียบพลันมีลักษณะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงระยะเวลาสั้นๆ

เจ้าของสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมและรูปลักษณ์ของสัตว์เลี้ยง:

• กิจกรรมการเคลื่อนไหวของแมวลดลงอย่างรวดเร็ว
• เมื่อมีอาการเบื่ออาหารอย่างรุนแรง จะเกิดอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง
• อาเจียนบ่อยเกิดขึ้นโดยที่ไม่มีการปฏิเสธสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร
• เมื่อทางเดินปัสสาวะถูกปิดกั้น สัตว์จะพยายามปัสสาวะแต่ก็ไม่ประสบผลสำเร็จ ในภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีสาเหตุอื่น ปริมาณปัสสาวะอาจผันผวนทั้งขึ้นและลง
• ปัสสาวะมีสีชมพู
• อาการแสดงจากระบบประสาทส่วนกลาง - อาการกระตุก ชัก
• อาจเกิดอาการโคม่าได้

ในแมวที่มีภาวะยูรีเมีย ปัสสาวะที่ขับออกมาจะมีความหนืด มีลิ่มเลือด และมีตะกอนที่มองเห็นได้

อาการของภาวะไตวายเรื้อรัง

อาการของโรคยังปรากฏอยู่ในรูปลักษณ์และพฤติกรรมของสัตว์ด้วย:

• ความอยากอาหารลดลงอย่างมาก ถึงขั้นปฏิเสธที่จะกินอาหารเลย
• แมวมีอาการเฉื่อยชา ซึมเศร้า นอนหลับมากกว่าปกติ
• สังเกตได้ว่าน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว โดยสังเกตได้ชัดเจนถึงกระดูกซี่โครงที่ยื่นออกมาและหน้าท้องที่บุ๋มลง
• มีอาการอาเจียนเป็นระยะๆ โดยไม่เกี่ยวข้องกับการกินอาหารหรือน้ำ คลื่นไส้ และน้ำลายไหลตลอดเวลา
• ความชอบในรสชาติเปลี่ยนไป;
• สามารถสัมผัสได้ถึงกลิ่นอะซิโตนที่ชัดเจนจากปาก
• การปัสสาวะบ่อยขึ้น พร้อมกับมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณปัสสาวะปกติในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง
• ตรงกันข้ามการถ่ายอุจจาระจะไม่สม่ำเสมอ ไม่เกินหนึ่งครั้งในทุกๆ สองสามวัน
• แมวจะเกิดอาการประหม่า หวาดกลัว และตื่นตัวได้ง่าย
• ในระยะสุดท้าย อาจมีอาการกระตุกของแขนขาและใบหน้า รวมถึงอาการชักและเริ่มโคม่า

ภาพทางคลินิกประกอบด้วยอาการต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นช้า;
• ความดันโลหิตสูง;
• อาการบวมอย่างกว้างขวาง เริ่มจากอุ้งเท้าแล้วลามไปที่หน้าอกและช่องท้อง
• มีลักษณะเป็นจุดหัวล้านบนขน ขนเริ่มหมองและไม่เป็นระเบียบ
• ความซีดของเยื่อเมือกในช่องปาก;
• การเกิดแผลที่ปลายลิ้น

นอกจากนี้ การคลำสามารถเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของขนาดไตได้อย่างง่ายดาย และการตรวจปากกระบอกปืนสามารถเผยให้เห็นการอ่อนตัวของกระดูกใบหน้าได้

การรักษา

ไม่มีแผนการรักษาทั่วไปสำหรับแมว แพทย์จะเป็นผู้เลือกแผนการรักษาให้เหมาะสมกับแต่ละกรณี

การบำบัดภาวะไตวายในแมวมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของไตและลดอาการของโรค ระบบการรักษาโรคเฉียบพลันและเรื้อรังแตกต่างกัน

กรณีได้รับการวินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลัน:

• ระบุและกำจัดสาเหตุเบื้องต้นของโรค
• นำสัตว์ออกจากภาวะขาดน้ำ;
• หยุดการแตกของเม็ดเลือดแดง (กระบวนการสลายและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง)
• บรรเทาอาการมึนเมา;
• ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ จะมีการกำหนดให้ฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม
• ควบคุมอาหารและเครื่องดื่มอย่างเคร่งครัด

กรณี PN ที่เป็นเรื้อรัง :

• มีการกำหนดให้รับประทานอาหารเสริมและรับประทานยาเพื่อรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติและชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลว
• ดำเนินการเพื่อคืนสมดุลของน้ำ เกลือแร่ และกรด-เบส
• ขจัดสัญญาณของโรคโลหิตจาง;
• รวมการรับประทานวิตามินเข้าไว้ในโปรโตคอลการรักษา
• หากจำเป็นจะต้องทำการฟอกไต

ตาราง: ยาสำหรับ PN ในแมว

การดูแลสัตว์ที่ป่วย

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CRF เป้าหมายหลักของการรักษาคือการรักษาให้เซลล์ไตที่แข็งแรงที่เหลืออยู่ทำงานได้อย่างคงที่ เพื่อลดภาระของอวัยวะเหล่านี้ จำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำและยาตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนด หากอาการคงที่ จะมีการตรวจติดตามผลทุกสามเดือน

การตรวจสอบน้ำหนักและความดันโลหิตของสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของระดับเหล่านี้ถือเป็นสัญญาณเตือน

เจ้าของควรตระหนักว่าการดำเนินไปของโรค รวมถึงมาตรการการรักษา ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขในการเลี้ยงดูและดูแลสัตว์ โดยสิ่งที่สำคัญที่สุดคือโภชนาการ องค์ประกอบของอาหารที่เหมาะสมส่งผลต่อการทำงานของระบบเผาผลาญ ระดับสารพิษ และความสามารถในการกำจัดสารพิษของร่างกาย สัตวแพทย์จะแนะนำอาหารเฉพาะตามระยะของโรค ความรุนแรงของโรค และลักษณะเฉพาะของแมวแต่ละตัว

ในกรณีที่โรคมีอาการกำเริบจะมีการตรวจและทดสอบตามที่แพทย์สั่ง

โดยทั่วไปองค์ประกอบของอาหารควรแตกต่างกัน:

• ปริมาณฟอสฟอรัสต่ำ
• ปริมาณโปรตีนที่เหมาะสม;
• การมีสารทำให้เป็นด่างเพื่อรักษาสมดุล pH

หากแมวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PN ห้ามให้อาหารชนิดแห้ง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดโปรตีนและการสูญเสียน้ำหนัก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือกอาหารสำเร็จรูปคุณภาพสูงระดับซูเปอร์พรีเมียมสำหรับการรักษาและควบคุมอาหารโดยเฉพาะ

ในทุกขั้นตอนของการให้อาหารแมว หลักการทั่วไปในการให้อาหารแมวก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน:

• เพื่อปรับปรุงการทำงานของไต อาหารบำบัดควรมีความชื้นเพิ่มเติม
• เพื่อรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีปริมาณโซเดียมในวัตถุแห้งไม่เกิน 0.5%
• เมื่อให้อาหารธรรมชาติ PN แก่แมว จะต้องมีอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 และสารต้านอนุมูลอิสระสูงรวมอยู่ในอาหารด้วย

อีกปัญหาหนึ่งอาจเกิดจากสัตว์ไม่ยอมกินอาหาร ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งจ่ายยากระตุ้นความอยากอาหารและยากระตุ้นการย่อยอาหาร เจ้าของบางรายสามารถจัดการกับอาการเบื่ออาหารของสัตว์เลี้ยงได้โดยการทำให้อาหารน่ารับประทานมากขึ้น ตัวอย่างเช่น พวกเขาสามารถบดเนื้อปลาทูน่าให้เป็นเนื้อข้น เจือจางด้วยน้ำซุปไขมันต่ำ แล้วเติมสารนี้ลงในอาหาร

พยากรณ์

ผลลัพธ์ของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบการวินิจฉัยโรค PN ระยะเวลาที่ดำเนินการ และมาตรการการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการของสัตว์หรือไม่

เมื่อได้รับการวินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลัน การปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัดและการดูแลที่บ้านอย่างเหมาะสมหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาล โดยทั่วไปจะทำให้การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี

ภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF) มีลักษณะอาการที่ดำเนินไปอย่างเชื่องช้าหรือไม่มีอาการ ดังนั้น การดูแลโดยสัตวแพทย์จึงมักเกิดขึ้นเมื่อโรคเข้าสู่ระยะสุดท้ายและไม่สามารถรักษาแมวไว้ได้ เจ้าของสัตว์เลี้ยงที่เอาใจใส่จะสังเกตเห็นพฤติกรรมที่แตกต่างจากปกติของสัตว์เลี้ยงและการเปลี่ยนแปลงภายนอกที่บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากสัตวแพทย์ ในระยะเริ่มแรกของการส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญและตรวจพบภาวะไตวายเรื้อรัง แมวมีโอกาสที่ดีที่จะหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ แม้ว่าโรคนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การดูแลอย่างระมัดระวัง การปฏิบัติตามตารางการตรวจติดตามการทำงานของไตอย่างเคร่งครัด และการกำจัดปัจจัยที่ทำให้โรคกำเริบไม่เพียงแต่จะช่วยยืดอายุสัตว์ได้เท่านั้น แต่ยังสามารถรักษาคุณภาพที่น่าพอใจได้อีกด้วย

แมวที่มีแนวโน้มเป็นโรค PN มากที่สุดคือแมวสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 8 ปี และแมวสายพันธุ์เปอร์เซีย อะบิสซิเนียน และเมนคูน

วิดีโอ: ภาวะไตวายในแมว – คำแนะนำจากสัตวแพทย์

การตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นระยะและการตรวจสุขภาพเฉพาะทางของสัตว์ที่มีความเสี่ยงอย่างสม่ำเสมอควรเป็นแนวทางปฏิบัติที่เข้มงวดเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคในระยะที่แมวสามารถมีชีวิตอยู่ได้อีกหลายปีและเจริญเติบโตได้ ทำให้เจ้าของมีความสุข